Orthopedie Elisabeth Tilburg op symposium over de heupfractuur bij de oudere patient

See the full gallery on Posterous

Vandaag werd in de aula van het St. Elisabeth ziekenhuis in Tilburg een symposium gehouden "De oudere patiënt met een heupfractuur: Wat te doen?"

Dit symposium werd georganiseerd door het Netwerk Acute Zorg Brabant.
Vragen die in de uitnodiging reeds werden opgeroepen werden door een gemêleerd publiek bediscussieerd: Opereren? En daarna...? En als de patiënt niet geopereerd wil worden, of dement is? Wat zijn de mogelijkheden? Hoe verlicht je de pijn voor deze patiënten in de ambulance? Wat doen we nu (al) in Brabant?

Bij monde van Taco Gosens werd Orthopedie Elisabeth Tilburg vertegenwoordigd. In zijn presentatie werd stilgestaan bij het soms reflexmatig opereren van deze fragiele patiënten. Hij brak een lans voor bezinning alvorens te opereren. Oud coassistent (en tegenwoordig anios Heelkunde in het EZ) presenteerde de resultaten van een systematische review van de literatuur naar de vergelijking van de verschillen in resultaten tussen wel en niet opereren. Hoewel de voorkeur blijkt te liggen bij een operatieve benadering, is er in geselecteerde gevallen een goed en bevredigend resultaat te behalen met een niet-operatieve behandeling.

Orthopedie Elisabeth Tilburg maakt deel uit van top 10 gastvrije ziekenhuizen in NL.

De genomineerden van Gastvrijheidszorg met Sterren zijn bekend.
Tien ziekenhuizen, eenzelfde aantal zorgcentra en vijf GGZ-instellingen weten op 6 juni of zij in hun categorie de meest gastvrije locatie zijn.
Een jury onder voorzitterschap van Jenneke van Veen, oud-hoofdinspecteur Verpleging en Chronische Zorg van de IGZ, heeft de genomineerden onlangs vastgesteld.
De prijzen worden uitgereikt tijdens het Nationaal Congres Gastvrijheidszorg 2013 op 6 juni in CineMec in Ede.
De 10 genomineerden in de categorie Ziekenhuizen in alfabetische volgorde zijn: Amphia Ziekenhuis locatie Langendijk in Breda
Amphia Ziekenhuis locatie Molengracht in Breda
Deventer Ziekenhuis
Maasziekenhuis Pantein in Beugen Lievensberg ziekenhuis in Bergen op Zoom
Máxima Medisch Centrum locatie Veldhoven
Slingeland Ziekenhuis in Doetinchem
St. Elisabeth Ziekenhuis in Tilburg Ziekenhuis Rivierenland in Tiel
Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk

Orthopedie Elisabeth Tilburg medeprijswinnaar met onderzoek.

De afdeling Orthopedie van het St. Elisabeth ziekenhuis in Tilburg is in de persoon van Jacob Caron beloond met de Eikelaar prijs voor zijn medewerking aan baanbrekend onderzoek op het gebied van kraakbeentransplantatie.

In samenwerking met diverse Europese orthopedische afdelingen werd dit in Nederland geïnitieerde onderzoek uitgevoerd in het St. Elisabeth ziekenhuis in Tilburg.

Deze prijs, vernoemd naar een pioneer op het gebied van de arthroscopie in Nederland, wordt jaarlijks toegekend aan het beste wetenschappelijk onderzoek op het gebied van arthroscopische behandelingen en is een initiatief van de Nederlandse Arthroscopie Vereniging.

In onderstaand abstract is te lezen dat Jacob Caron meedeed aan een groot Europees onderzoek waarin microfracturering werd vergeleken met kraakbeentransplantatie van kraakbeendefecten in de knie. Dit onderzoek heeft naast andere onderzoeken op dit gebied ertoe geleid dat verzekeraars nu langzamerhand overstag gaan en heden ten dage beslissen de kraakbeentransplantatie in geselecteerde gevallen en centra als het St. Elisabeth ziekenhuis in Tilburg te zien als een waardevolle aanwinst in de behandeling van deze defecten in het kraakbeen.

Het bleek dat relevante en statistisch significante betere resultaten werden behaald met kraakbeentransplantatie vergeleken met de "oude" methode waarbij kleine gaatjes in het onderliggende bot worden getikt (microfracturering) om zodoende het kraakbeen tot groei te stimuleren.

TWO-YEAR FOLLOW UP OF A PROSPECTIVE RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL OF MATRIX-INDUCED AUTOLOGOUS CHONDROCYTE IMPLANT (MACI) VS MICROFRACTURE

A. Tsuchida 1, A. Price 2, M. Brittberg 3, J. Caron 4, P. Emans 5, D. Saris 1;
on behalf of the SUMMIT Study Group

1 University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands;
2 Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology and Musculoskeletal Sciences, University of Oxford, Oxford, United Kingdom;
3 University of Gothenburg, Kungsbacka Hospital, Kungsbacka, Sweden;
4 St. Elisabeth Hospital, Tilburg, The Netherlands;
5 Maastricht University Medical Center, Maastricht, The Netherlands

In this large, multicenter, pan-European RCT we report clinically relevant and statistically significantly better outcomes of MACI implant versus microfracture.

Introduction:
Clinical efficacy of autologous chondrocyte implantation for cartilage repair continues to be debated. This large, multicentre, pan-European RCT, SUMMIT (Superiority of Matrix-induced autologouschondrocyte implant vs Microfracture for Treatment of symptomatic articular cartilage defects), clinically compared autologous cartilage cell therapy using the MACI implant versus microfracture for treating symptomatic cartilage defects in the knee (NCT00719576).
Patients & Methods:
Sixteen EU sites enrolled patients: participants were 18-55 years old, had ≥1 symptomatic focal cartilage defect (Outerbridge grade III or IV; ≥3 cm2) of the femoral condyles and/or trochlea and baseline Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) pain score ≤55. The co-primary efficacy endpoint was change from baseline to 2 years for KOOS pain and function (sports/recreational activities).
Results:
Of 72 patients in each arm, 70 (MACI implant) and 67 (microfracture) completed 2 years follow-up. Patients had a mean age of 33.8 years and 65% were male; mean lesion size was 4.8 cm2. No patients treated with the MACI implant were deemed treatment failures, while 2 patients treated with microfracture were. Adverse event incidence was similar between groups; no unexpected safety findings were reported. The MACI implant clinical improvement from baseline was significantly (P=0.001) better than that with microfracture for KOOS pain (45.5 vs. 35.2) and function (46.0 vs. 35.8) co-primary endpoints. More patients responded (≥10-pt improvement in co-primary endpoint) to the MACI implant versus microfracture (86.1% vs. 66.7%; P=0.011).
Conclusion:
Autologous cartilage cell therapy using the MACI implant was clinically significantly better than microfracture, with similar safety, for treating symptomatic cartilage knee defects in this large RCT.