Partiële cuff rupturen: resultaat onafhankelijk van de gevolgde operatietechniek.

Multiple arthroscopic treatments of partial-thickness articular-sided rotator cuff tears found effective.
Shin et al. Arthroscopy. 2011.

Onderzoekers uit Zuid Korea beschrijven dat partiële dieptescheuren van de rotator cuff met een diepte van meer dan 50% onafhankelijk van de gevolgde operatietechniek tot eenzelfde goed resultaat leiden.
De onderzoekers verdeelden 48 patiënten over 2 groepen ten tijde van de arthroscopische ingreep. De ene helft werd geopereerd the time of arthroscopic door middel van een zgn ' transtendon technique' terwijl de andere helft een arthroscopische reconstructie onderging na completering van de scheur.
Aldus het abstract: "visual analog scales were used to assess pain intensity and patient satisfaction, with functional outcome being assessed through the American Shoulder and Elbow Surgeons and Constant shoulder scores. MRI was used to evaluate tendon integrity at the 6-month mark."
De onderzoekers beschreven de uitkomsten als volgt: "clinical outcomes for both groups improved at a mean follow-up of 31 months. Twenty-two patients (92%) were satisfied with surgery in both groups." Ook beschreven zij dat de bewegingsvrijheid en de functie van de schouder sneller herstelden in de groep met completering van de scheur voor het herstel, en dat de transtendon groep meer pijn aangaven tot 3 maanden na de operatie.
“Although repair after conversion to a full-thickness tear showed less postoperative morbidity, tendon integrity is of primary concern after repair. On the other hand, the transtendon repair technique resulted in complete tendon integrity but slower functional recovery.”
Uiteraard worden hier korte termijn resultaten beschreven en is het bekend dat cuff rupturen op de middellange termijn in een tamelijk groot percentage (getallen tot 40% zijn niet zeldzaam) falen.
De verschillen op de langere termijn kunnen ontstaan door het beter kunnen nettoyeren van de footprint en de degeneratieve pees in de groep waar de scheur eerst wordt gecompleteerd alvorens te hechten. Hierdoor kan er een betere doorbloeding ontstaan voor dit toch al lastig genezend weefsel.